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México en la semana: tres años del primer caso de COVID-19 en el país, informes de suicidio y mortalidad materna
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A tres años del primer caso de COVID-19 en México
El 28 de febrero de 2020 las autoridades confirmaron el primer contagio de COVID-19 en el país. Un mes después, el 30 de marzo, la Secretaría de Salud decretó la emergencia sanitaria en México por el SARS-CoV-2. Desde que inició la pandemia hasta el 1 de marzo, México suma 7’451.429 casos totales y 332.988 defunciones por COVID-19, según el último Informe Técnico.
La pandemia mostró las carencias del sistema de salud como la falta de camas de terapia intensiva y el poco personal médico, problemas que aún prevalecen, comentó a El Economista el Dr. Alejandro Macías Hernández. El año pasado el Dr. Macías comentó a Medscape en español que México necesitaba invertir más en el sistema de salud y contar con capacidades para la producción de vacunas.
A esta situación de precariedad se suma el reto de la atención de la COVID-19 persistente. El subsecretario de Salud, Dr. Hugo López Gatell comentó a La Jornada que la falta de conocimientos sobre el tema complica la organización de equipos multidisciplinarios en clínicas y hospitales.
El coordinador de la Comisión Universitaria para la Atención de la Emergencia de Coronavirus de la UNAM, Dr. Samuel Ponce de León Rosales, comentó a Excelsior, que en el país se ha logrado una “inmunidad general” ya que más del 80% de la población ya se contagió. Aunque aún no se puede predecir cuándo la pandemia se convertirá en endemia, estimó que, si a mitad de este año no surge una nueva variante o subvariante, el país podría experimentar en 2023 una estabilización en la transmisión del coronavirus.
El 1 de marzo el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT) informó la conclusión del reclutamiento para la etapa final de desarrollo clínico de la vacuna Patria contra la COVID-19, detalló que en los próximos meses se obtendrá información que verificará la eficacia del biológico, cuya aplicación estaba prevista para diciembre de 2021. Hasta el 1 de marzo la cobertura de vacunación para la población mayor de 18 años es de 91%, 64% en jóvenes de 12 a 17 años y 61% en niños de 5 a 11 años.
Defunciones disminuyeron 28,2% en 2022
Entre enero y septiembre de 2022 se registraron 636.900 defunciones, lo que representa una disminución de 28,2% con respecto al mismo periodo pero de 2021, según las estadísticas preliminares de defunciones registradas del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). En el mismo periodo analizado para 2020 y 2021 las defunciones registradas fueron 777.936 y 887.201, respectivamente.
En cuanto al exceso de mortalidad por todas las causas, el Instituto detalla que, de enero de 2020 a septiembre de 2022, en México se esperaban entre 2’027.365 a 2’140.409 defunciones, pero ocurrieron 2’820.990. El exceso de mortalidad debido a la pandemia es de entre 39,15% y 31,80%, con hasta 793.625 muertes adicionales. Las estadísticas definitivas se publicarán en octubre de 2023.
En el periodo de enero a junio de 2022, las defunciones por enfermedades del corazón fueron la primera causa de muerte a nivel nacional, con 105.864 casos. Siguieron las causadas por diabetes mellitus (59.996 defunciones), por tumores malignos, (44.533 casos) y en cuarto lugar se ubicó la COVID-19 con 30.608 fallecimientos, según las estadísticas preliminares publicadas en enero.
Primera defunción por dengue en 2023
Hasta la semana epidemiológica 7 se han registrado 958 casos de dengue y 1 defunción. El número de contagios registrados en lo que va de este 2023 representa un aumento en comparación con el mismo periodo del 2022 cuando se contabilizaron 220 casos.
Quintana Roo, Yucatán, Veracruz, Guerrero y Tabasco concentran el 79% de los casos confirmados, la primera defunción por dengue de este año se registró en Quintana Roo. En 2022 se contabilizaron 12.671 casos de esta enfermedad, según datos de la Dirección General de Epidemiología.
Aumentan casos de enfermedades
Hasta el 18 de febrero de este año los casos reportados de tuberculosis respiratoria, infección por virus de inmunodeficiencia humana, enfermedad de Chagas crónica, sífilis congénita, lepra y fiebre manchada registraron un incremento con respecto al mismo periodo de 2022.
Con corte a la semana epidemiológica 7 de 2023 se han registrado 2.435 casos de tuberculosis respiratoria, mientras que en el mismo periodo de 2022 se reportaron 1.886 contagios. La infección por virus de inmunodeficiencia humana también registra un ligero aumento: 1.551 contagios frente a 1.160 en 2022. La enfermedad de Chagas crónica registró 97 casos contra los 42 del año pasado. Los casos de sífilis congénita reportan 140 contra los 121 de 2022.
Los casos reportados de lepra y fiebre manchada ya superaron los del año pasado al registrarse 18 casos de lepra en lo que va de 2023 (contra los 11 del 2022) y 12 casos de fiebre manchada (contra los 6 reportados el año anterior).
Trasplantes aumentaron 40% en 2022
En 2022 se realizaron 6.033 trasplantes de órganos y tejidos, lo que representa un aumento de 40%. El Dr. José Salvador Aburto Morales, director general del Centro Nacional de Trasplantes (CENATRA), detalló que al cierre del 2022, 20.016 pacientes esperaban un trasplante, de los cuales 15.454 necesitaban un riñón, 4.267 córnea; 248 hígado, 30 corazón y 17 esperaban dos órganos o más.
En el Día Internacional del Trasplante de Órganos y Tejidos (27 de febrero) especialistas comentaron a Excelsior que se requiere fomentar la cultura de la donación de órganos desde edades tempranas, ya que México se encuentra muy atrasado en esta práctica en comparación con países como España que realiza 40% de donaciones por millón de habitantes, mientras que México apenas alcanza el 5% por millón de habitantes.
Como parte de este Día Internacional, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) informó sobre el primer trasplante de células madre a un niño con tumor primario del sistema nervioso central, el cual fue realizado por especialistas del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI.
Alerta por retrocesos en salud materna
Cada dos minutos muere una mujer en el embarazo o el parto, estimó el informe Tendencias en la mortalidad materna 2000-2020 elaborado por varios organismos de las Naciones Unidas. El documento advierte retrocesos para la salud materna, ya que en prácticamente todas las regiones del mundo aumentaron las muertes maternas o se estancó su disminución.
En el caso de México el informe detalla que, aunque en 2020 se ubicó en el segundo puesto de los 24 países que tuvieron un exceso de mortalidad por COVID-19 (superado por Perú y seguido por Armenia) donde al menos 10% de estos decesos fueron en mujeres en edad reproductiva, el radio de mortalidad materna es bajo (MMR = 59) para el periodo de 2000 a 2020.
Hasta la semana epidemiológica 8 del 2023 en México se han registrado 81 defunciones maternas, las principales causas de defunción son: hemorragia obstétrica, enfermedad hipertensiva, edema y proteinuria en el embarazo, el parto y el puerperio, así como complicaciones en estas tres etapas. Durante este mismo periodo se han reportado 10 decesos por morbilidad materna extremadamente grave siendo la enfermedad hipertensiva la principal causa al concentrar 64.8% de los casos.
Factores contextuales disminuyen mortalidad por suicidio
Un estudio publicado en The Lancet analizó el impacto de los factores contextuales en la disminución de la mortalidad por suicidio de 33 países, incluido México, en la región de las Américas durante el periodo de 2000 a 2019.
La tasa media de mortalidad por suicidio a nivel de país entre los hombres disminuyó a medida que aumentó el gasto en salud per cápita y aumentó a medida que se incrementaba la tasa de mortalidad por homicidio, la prevalencia del consumo de drogas por vía intravenosa, la prevalencia ponderada del riesgo del consumo de alcohol y la tasa de desempleo. En el caso de las mujeres, la tasa media de mortalidad por suicidio a nivel nacional disminuyó a medida que aumentaba el número de médicos empleados por cada 10.000 habitantes y aumentó a medida que se incrementaba la desigualdad educativa relativa y la tasa de desempleo.
En México en 2021 se registraron 8.351 fallecimientos por lesiones autoinfligidas, lo que representa una tasa de suicidio de 6,5/100.000 habitantes. Los hombres de 15 a 29 años son el grupo con más riesgo, ya que ocurren 16,2 muertes por suicidios por cada 100.000 hombres en este rango de edad, según datos del INEGI.
Piden más presupuesto para enfermedades raras
Especialistas, médicos y legisladores coincidieron en la necesidad de aumentar el presupuesto para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades raras. Durante el foro Panorama de las enfermedades raras en México se destacó la importancia de formar a más médicos especialistas que detecten oportunamente estos padecimientos, así como contar con estadísticas en el tema.
Hasta 2018 la Secretaría de Salud estimaba que alrededor de 8 millones de personas vivían con una enfermedad rara en el país. Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que hay más de 7 mil de este tipo de afecciones, el Consejo de Salubridad General (CSG) sólo reconoce 20. En 2021 se anunció el primer censo de enfermedades raras el cual estaría abierto del 1 de octubre de ese año hasta el 15 de enero de 2022, se desconoce si el censo concluyó.
Nuevo hospital del IMSS en Chihuahua
El nuevo hospital del IMSS que se construye en Ciudad Juárez, Chihuahua prevé atender a 1’186.236 derechohabientes de esa entidad y también de Coahuila. De acuerdo con el medio El Diario, la unidad médica estará terminada en 2024, contará 46 especialidades, 260 camas y tendrá equipo de alta tecnología. La obra tiene una inversión de 1.600 millones de pesos.
Fuente: https://espanol.medscape.com/verarticulo/5910509?src=soc_fb_230304_mscpedt_news_mdscp_MXsemanal&faf=1#vp_3